Общепризнанного определения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) пока нет. Думается, что ТЭЛА — это окклюзия артериального сосуда легкого тромбами, образованными в венозной системе большого круга кровообращения, реже — в правом предсердии или в правом желудочке сердца. ТЭЛА это тяжелое заболевание, вынуждающее нас проводить диагностический поиск отличий с другими опасными состояниями.
В большинстве случаев источником эмболии легочного ствола становятся тромбофлебиты и тромбозы различных отделов венозной системы организма человека.
Венозный тромбоз — исход действия наследственных и средовых факторов. Есть лечебный процесс и заболевания, предрасполагающие к тромбообразованию, а следовательно, и развитию ТЭЛА, и именно на эти факторы следует обращать внимание.
При наличии нескольких факторов повышенного риска вероятность ТЭЛА очень возрастает.
Недостаток фактора Лейдена создает3-5-кратное повышение риска венозного тромбоза, но в сочетании с терапией эстрогенами риск увеличивается в 35 раз.
Риск развития ТЭЛА повышается при приеме эстрогенов, прежде всего препаратами 3-го поколения, и у беременных, особенно при поздних сроках беременности. Чаще ТЭЛА развивается при кесаревом сечении, многоплодной беременности. Что нужно учитывать и проводить необходимую профилактику тромбоэмболии легочной артерии.
Следует быть внимательнее в отношении ТЭЛА у больных с хроническими болезнями, которые часто способствуют формированию тромбов и осложняются ТЭЛА:
— Хроническая обструктивная болезнь легких. Больные тяжелой формой ХОБЛ имеют другие, сочетающиеся с основным заболеванием, факторы риска ТЭЛА. Доказано, что обострения ХОБЛ неясной причины в 25% случаев были обусловлены ТЭЛА.
— Длительная недостаточность системы кровообращения.
— Низкая двигательная активность.
— Различные нарушения системы гемостаза.
— Онкология.
— Воспалительные заболевания эндокарда и пороки сердца.
— Наркоманы, которые внутривенно используют наркотики. Частая причина у них это сепсис. Такое состояние осложняются инфекционным эндокардитом и ТЭЛА.
— При нарушение целостности стенок сосудов легких, уменьшении скорости и направления кровотока в них или при изменении реологических свойств крови.

Каждый по-своему воспринимает боль. Кто-то ее боится, другие не замечают, а третьи привыкли. Никто не будет возражать, что боль это чувство. Но описание самой боли не подходит ни к одному из наших органов чувств. Мы просто реагируем на боль. Также боль не приносит нам положительных ощущений. Всегда с болью возникает тревога, а иногда и страх. Боль можно уподобить сигналу, который засвидетельствует нам, что возникло что-то непредвиденное в нашем организме. Этот сигнал — повод к действиям, или хотя бы повод обратить внимание (если боль не сильная). Как смотреть на боль: боятся ее, терпеть, не замечать или кричать, потому что больно. Бояться боли не нужно, потому что это всего лишь сигнал. Но следует обязательно обращать внимание на боль, на ее причину. Терпеть боль тоже не следует. Сильная боль бывает нетерпима. Такую боль нужно гасить приемом лекарств. Игнорировать боль также не нужно, потому что боль сигнал и повод к принятию решений.